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“女性更年期”概念应用广泛,但不应随意套用在男人身上。近日,《中国男科学杂志》创刊20周年,暨中国医师协会男科医师培训中心成立大会在沪举行。笔者在会后专访了专程参与大会的国际中老年男子健康研究会主席BrunoLunenfel教授。专家指出,部分中老年男性出现类似女性更年期的症状不能称为“男性更年期”。
更年期:女性的“专有时期”
长期以来,医学上应用“更年期”一词来表示女性从中年进入到老年阶段的过渡时期。更年期的出现代表了卵巢功能已经开始逐步衰退,这时,女性会表现出潮热、出汗等一些心血管症状,以及情绪极不稳定等神经精神症状。 近几十年来,人们发现,女性更年期的一些症状在部分中老年男性身上也能找到,这些男性也会出现潮红、发热、躁动不安、出汗等与妇女更年期相同的血管舒缩功能失调的症状,以及神
经过敏、健忘、效率低、注意力不集中、焦虑、急躁、爱发脾气、抑郁等精神心理症状,许多人还同时出现性功能减退。因此,包括大众和医生在内的许多人习惯性地把这一时期称为“男性更年期”。其实,更年期是特指女性在中老年时的一个特定时期,每个女性都会经历这一时期,这个词用在男人身上可谓是“牛头不对马嘴”。
LOH:“男更”最新提法
睾酮是一种雄性激素,它对维持男性长胡须、喉结出现等第二性征有重要作用,因此被称为“打造男人”的激素。研究发现,男性体内睾酮水平随着年龄增长而下降是男子出现类似女性更年期症状的主要因素之一。男性在30-90岁期间,体内的睾酮水平每年平均下降1—2%,总下降幅度可高达30%—50%,但是男性不出现女性绝经前更年期开始的明显信号,症状也不像女性那样明显。因此,在1994年,有人提出把男性更年期改名为“中老年男性睾酮部分缺乏症”,也称PADAM,这种提法受到了广泛认可。
目前,对于“男性更年期”又有了最新的一个称呼———迟发性性腺功能低下,也称为LOH。为什么叫“迟发性”呢?因为性腺功能低下的原因有很多,病变在性腺本身的称为“原发性性腺功能低下”,垂体促性腺激素分泌不足引起的称为“继发性性腺功能低下”,对于男性在中老年时期出现的则称为“迟发性性腺功能低下”。
补充睾酮是治疗LOH核心
由于引起LOH的主要原因是男子体内的睾酮部分缺乏,因此目前对它最有效的治疗方法是外源性地补充睾酮,即“缺啥补啥”。不过,由于睾酮缺乏不是唯一引起LOH的原因,因此,专家建议中老年男性一旦出现LOH相关症状,一定要去医院检测体内睾酮水平,如果发现低于标准值,就要采取相应的补充措施。目前,“十一酸睾酮”是一种最常用的睾酮补充药物之一。 |